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吃药保肝到底有没有用处?

  • 吃药保肝到底有没有用处?
  • 2024-03-29 02:10:01
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简介保肝需从病因着手,去除病因才是关键,一般情况下最好不要应用保肝药。保肝药物治疗是肝脏炎症综合治疗的一部分,不能取代病因治疗,但也是在病因控制前后不可或缺的治疗。抗炎保肝药物能有效改善肝脏功能、促进肝细...

保肝需从病因着手,吃药处去除病因才是保肝关键,一般情况下最好不要应用保肝药。到底保肝药物治疗是有没有用肝脏炎症综合治疗的一部分,不能取代病因治疗,吃药处但也是保肝在病因控制前后不可或缺的治疗。抗炎保肝药物能有效改善肝脏功能、到底促进肝细胞再生和(或)增强肝脏解毒功能。有没有用

吃药保肝到底有没有用处?

目前全世界范围内常用保肝药物的吃药处种类:

1.抗炎类药物:甘草酸类制剂,代表药物为异甘草酸镁、保肝甘草酸二铵。到底具有控制炎症反应但无免疫抑制作用,有没有用可以减轻肝脏的吃药处损害。

2.肝细胞膜修复保护剂:代表药物多烯磷脂酰胆碱。保肝能稳定肝细胞膜,到底调节肝代谢。促进肝细胞再生。

3.解毒类药物:代表药物谷胱甘肽、硫普罗宁。改善肝脏的合成、解毒功能。

4.抗氧化类药物:主要有水飞蓟素类和双环醇。抗氧化、抗纤维化作用。

5.利胆类药物:腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸。促进胆汁排泄,达到退黄、降酶和减轻症状作用。

目前指南上也肯定了我国传统医药在抗肝纤维化领域取得的成就,这些中成药物在一定程度能阻止织肝脏炎症反应,抑制肝纤维化。

抗炎保肝药物有其重要的作用意义:

一、抗炎保肝固然重要,病因治疗是关键

如能找到明确的病因,有针对性治疗,能有效控制肝脏炎症,减少肝细胞持续破坏和延缓肝纤维化的发展。

如乙肝、丙肝抗病毒治疗;酒精肝戒酒;脂肪肝控制体重和饮食;药物性肝损伤停止损肝药物。

二、即使有确定病因,也存在有效的病因治疗,也应考虑抗炎保肝治疗

对于有明确病因的肝病,病因治疗暂时不能及时、直接、充分的控制肝脏的炎症,如转氨酶或胆红素增高,应同时适当给予抗炎保肝治疗。

三、对于没有找到病因;或者没有针对病因的有效治疗;或者暂不能进行病因治疗的部分患者,更应考虑抗炎保肝治疗。

常用保肝药有哪些?

答案:C、D、E

抗炎类药通过各种机制发挥抗炎作用,有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂,如复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁。具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。故本题选CDE。

常用的护肝药物

基础代谢类药物:主要包括维生素及辅酶类。

主要是各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B(含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙)、维生素E。维生素C具有可逆的还原性,在体内形成单独的还原系统,起到递氢作用,参与氧化还原反应,减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸,脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。

酶和辅酶类药物是生物的催化剂,纠正人体的功能失调,恢复机体的正常代谢。辅酶A(COA)、为体内乙酰化反应的辅酶,对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘(ATP)是含有高能磷酸键的物质,是体内器官活动的信使或递质,能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸,进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。

肝细胞膜保护剂:多烯磷脂酰胆碱(易善复)。

磷脂是细胞膜的重要组成部分,肝细胞在受到致病因子攻击时,膜的稳定性受到破坏,最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致,它们主要进入肝细胞,并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合,补充外源性磷脂成分,增加细胞膜的流动性,对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。口服胶囊(228mg/粒):开始时3次/日,两粒/次,每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后,剂量可减至每日三次,每次一粒维持剂量。针剂:每安瓿5ml含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯,含多量不饱合脂肪酸,主要为亚油酸70%,亚麻酸和油酸)250mg,苯甲醇(用作保护剂)45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1~2安瓿,严重病例每日注射2~4安瓿,用葡萄糖溶液作稀释剂(1:1)。因为含有苯甲醇,故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用,大剂量口服可导致腹泻,极少数有过敏反应。